利可君防治恶性肿瘤放疗所致骨髓抑制疗效观察

目的观察恶性肿瘤放疗前服用利可君对骨髓抑制的效果。方法在肿瘤科患者中选取110例恶性肿瘤患者,根据是否于放疗前服用利可君分为利可君组与对照组,每组患者均为55例。观察两组患者放疗后临床疗效,对骨髓抑制情况。结果放疗后两组患者临床疗效比较差异不显著（P〉0.05）,利可君组未出现明显的骨髓抑制现象,对照组在放疗后出现明显的骨髓抑制现象;利可君组在放疗后发生骨髓抑制的机率明显低于对照组（P〈0.05）。结论利可君可有效预防恶性肿瘤在放疗化发生的骨髓抑制现象,缓解骨髓抑制发生时间,减少放疗后并发症的发生,对于临床应用具有积极的意义。     

放疗联合吉非替尼治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察放疗联合吉非替尼与吉非替尼单药治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应差异。方法:收集2010年6月至2013年6月间开封市中心医院肿瘤科53例局部晚期非小细胞肺癌患者,分为观察组29例,采用适形调强放疗技术,常规分割每次2 Gy,每日1次,每周5次,总量DT:60 Gy/30 f,同期口服吉非替尼250 mg,每日1次。对照组24例,单纯口服吉非替尼250 mg,每日1次。比较两组间疗效及不良反应的差异。结果:观察组有效率（RR）62.07%,对照组有效率（RR）33.33%,两组间差异有统计学意义（P=0.04）;观察组中位无进展生存期（PFS）19个月,中位总生存期（OS）23个月,对照组中位PFS 9个月,中位OS 18个月,两组间PFS比较,差异有统计学意义（P=0.04）,OS比较差异无统计学意义（P=0.71）。放疗相关不良反应两组间差异有统计学意义（P=0.00、P=0.03）,药物相关不良反应两组间差异无统计学意义（P=0.81、P=0.74、P=0.71）。结论:放疗联合吉非替尼治疗局部晚期非小细胞肺癌在有效率及无进展生存期方面优于吉非替尼单药治疗,总生存期略长,不良反应可耐受。     

奈达铂联合放疗治疗局部晚期宫颈癌临床观察

目的探讨奈达铂联合放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效和毒副反应。方法 58例局部晚期宫颈癌患者随机分为2组,每组29例,分别接受奈达铂联合放疗(治疗组)和顺铂联合放疗(对照组)。结果2组有效率、生存率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组胃肠道反应和血小板减少与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奈达铂联合放疗治疗局部晚期宫颈癌具有与顺铂联合放疗相似的疗效,且毒副反应更轻。     

CT 引导经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗高龄肺癌患者 36 例并发症分析刘培杰简

目的 探讨氩氦刀在高龄肺癌患者治疗中的安全性.方法 回顾2009年3月~2012年12月经CT引导氩氦刀治疗的75岁以上的肺癌患者36例的并发症及处理.结果 36例患者均顺利完成手术,无手术死亡,主要并发症为气胸、胸腔积液、发热、少量咯血等,均经保守治疗好转.结论氩氦刀冷冻治疗是高龄肺癌患者安全、有效的治疗手段.     

老年局部晚期食管癌放疗后卡培他滨维持治疗疗效分析

[目的]探讨老年局部晚期食管癌放疗后卡培他滨维持治疗的疗效,分析与放疗同步卡培他滨治疗后最佳支持治疗间的疗效及不良反应差异。[方法]回顾性分析2015年5月至2016年5月间开封市中心医院肿瘤科收治的局部晚期老年食管癌病例53例,分为放疗后卡培他滨单药维持治疗组29例和放疗联合卡培他滨治疗后最佳支持治疗组24例,对其疗效及不良反应等进行比较。[结果]放疗后卡培他滨单药维持治疗组有效率(RR)为41.38%(12/29);放疗联合卡培他滨治疗后最佳支持治疗组有效率(RR)为33.33%(8/24),差异无统计学意义,χ~2=0.36,P=0.55。放疗后卡培他滨单药维持治疗组中位无进展生存期(PFS)14个月,中位总生存期(OS)18个月;放疗联合卡培他滨后最佳支持治疗组PFS 5个月,OS 12个月。2组间PFS比较差异有统计学意义(χ~2=4.30,P=0.04);2组间OS比较差异无统计学意义(χ~2=0.78,P=0.38)。放射性肺组织损伤、放射性食管黏膜损伤、恶心、呕吐、皮疹、腹泻等不良反应2组间差异无统计学意义。[结论]老年局部晚期食管癌放疗后卡培他滨维持治疗是有效治疗手段,能提高无进展生存期,且不良反应可耐受。     

血管内皮生长因子、转录因子-21在宫颈癌中的表达及对放疗敏感性的影响

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、转录因子-21(TCF-21)在宫颈癌中的表达及对放疗敏感性的影响.方法 选取120例宫颈癌患者,均接受放疗,免疫组化法检测宫颈癌组织中VEGF、TCF-21的表达情况,酶联免疫吸附法检测血清肿瘤标志物[鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)]水平,比较不同VEGF、TCF-21表达情况宫颈癌患者放疗疗效及血清肿瘤标志物水平.结果 120例宫颈癌患者宫颈癌组织中,VEGF阳性表达83例,阳性表达率为69.17％(83/120),TCF-21阳性表达34例,阳性表达率为28.33％(34/120).VEGF阳性表达宫颈癌患者的放疗总有效率为63.86％,明显低于VEGF阴性表达患者的97.30％(P﹤0.01),血清SCC-Ag、CEA、CA72-4水平均明显高于VEGF阴性表达患者(P﹤0.01).TCF-21阳性表达宫颈癌患者的放疗总有效率为94.12％,明显高于TCF-21阴性表达患者的60.47％(P﹤0.01),血清SCC-Ag、CEA、CA72-4水平均明显低于TCF-21阴性表达患者(P﹤0.01).结论 TCF-21能够增加放疗敏感性,促进肿瘤细胞凋亡;VEGF则会降低放疗敏感性,促进肿瘤细胞侵袭.     

血清外泌体miRNA 对结直肠癌患者免疫调控及预后价值的研究

目的:研究血清外泌体miRNA 对结直肠癌患者免疫调控及预后价值。方法:本研究采取前瞻性病例对照研究,本次研究对象主要以2016年1月到2017年1月在我院进行诊断并治疗的结直肠癌患者180例作为研究对象,同期收集在我院进行肠镜检查,经病理确诊为大肠腺瘤患者60例以及同期健康体检的志愿者60例作为对照,比较三组患者以及不同疾病进展以及预后患者的miR-21、miR-92、miR-196a和miR-196b水平,研究miR-21、miR-92、miR-196a和miR-196b水平的联合检测对患者的不良预后的诊断价值。结果:结直肠癌组、大肠腺瘤组以及健康组的miR-21（F=18.47,P=0.000）、miR-92（F=16.68,P=0.000）、miR-196a（F=15.04,P=0.000）和miR-196b（F=16.31,P=0.000）水平之间的差异存在统计学意义,miR-21、miR-92、miR-196a和miR-196b水平从高到低依次为结直肠癌组、大肠腺瘤组以及健康组;Ⅲ-Ⅳ期、Ⅰ-Ⅱ期患者的miR-21（t=20.740,P=0.000）、miR-92（t=12.265,P=0.000）、miR-196a（t=4.114,P=0.000）和miR-196b（t=3.449,P=0.000）水平之间的差异存在统计学意义。miR-21、miR-92、miR-196a和miR-196b从高到低依次为Ⅲ-Ⅳ期、Ⅰ-Ⅱ期;通过对患者的随访分析,生存患者112例,死亡患者68例,生存组以及死亡组患者的miR-21（t=20.635,P=0.000）、miR-92（t=17.177,P=0.000）、miR-196a（t=12.974,P=0.000）和miR-196b（t=5.010,P=0.000）水平之间的差异存在统计学意义。miR-21、miR-92、miR-196a和miR-196b从高到低依次为死亡组、生存组;通过联合检测效能进行分析,miR-21、miR-92、miR-196a和miR-196b的联合检测对于结直肠癌组患者的特异度显著高于单独检测,通过ROC曲线分析,对于结直肠癌患者的预测分析,miR-21、miR-92、miR-196a和miR-196b的临界值分别为15.63、9.98、1.77、4.02。结论:血清外泌体miRNA 对结直肠癌患者免疫调控及预后具有重要价值,可作为日后诊断的重要依据。     

多囊卵巢综合征患抑郁症影响因素分析

目的 旨在探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者发生抑郁症相关影响因素。方法 选择2017年1月至2020年12月开封市中心医院232例PCOS患者,采用抑郁症症状快速自评量表(QIDS-SR16)进行抑郁状态评估,根据患者QIDS-SR16评分,≥6分为抑郁组(n=72),<6分为非抑郁组(n=160),比较两组患者一般资料、血糖、血脂和激素水平之间的差异,并行多因素logistic回归进行危险因素分析。结果 232 例PCOS患者有72例(31 %)出现抑郁症;两组患者年龄、身体质量指数(BMI)、多毛、痤疮比例和总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、催乳素(PRL)水平差异有统计学意义(P均＜0.05);两组患者心理疾病家族史、月经量、不孕、抽烟、饮酒和睡眠障碍比例和空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、硫酸脱氢表雄酮、总胆固醇、硫酸脱氢表雄酮、睾酮、雄烯二酮、性激素结合球蛋白、游离雄激素指数、孕酮、促黄体生成素、促卵泡生成素水平差异无统计学意义(P＞0.05);多因素logistic 回归分析发现PCOS患者抑郁症发生的危险因素包括BMI≥25 kg/m² (OR=3.516, 95%CI: 1.442～8.574)、LDL(OR=3.238, 95%CI: 1.883～5.570)和PRL(OR=1.362, 95%CI: 1.218～1.524);降低抑郁发生危险因素为HDL(OR=0.049, 95%CI: 0.009～0.270)。结论 高 BMI、LDL、PRL和低HDL水平是PCOS 患者并发抑郁的危险因素。